영수증에 야간이나 공휴일 가산이 붙어 있을 때 가장 먼저 갈리는 것은 30%가 어디에 곱해지느냐입니다.
시간대, 병원과 약국의 구분, 응급실 비용과의 차이, 영수증에서 볼 항목은 공단 안내 범위에서 정리했습니다.
무엇 야간·공휴일 가산은 진료비 총액이 아니라 기본진찰료 또는 약국 조제 항목에 붙는 30%입니다.
언제 평일 18시부터 다음 날 09시까지, 토요일은 13시부터, 그리고 관공서 공휴일입니다.
먼저 할 일 진료비 세부산정내역에서 가산이 붙은 항목과 진료·조제 시각부터 맞춰 보세요.
야간 공휴일 진료비 가산이란 평일 저녁이나 토요일 오후, 공휴일에 진료받거나 약을 조제받을 때 일부 항목에 더해지는 추가분입니다. 건강보험심사평가원의 현행 가산 안내는 가산율은 기본진찰료 또는 약국조제료 등의 30%입니다.
곱해지는 대상은 영수증 맨 아래의 총액이 아니라 항목입니다. 병원에서는 기본진찰료 쪽에, 약국에서는 조제 항목 쪽에 따로 붙고, 두 가산은 각각 진료 시각과 조제 시각을 기준으로 따집니다.
야간 표시가 붙은 병원이나 토요일 한의원은 시간대 조건에 들어가면 기본진찰료에 가산이 붙을 수 있고, 환산지수는 한의원·의원·병원 같은 기관 종류별로 다릅니다. 실제 항목은 진료비 세부산정내역에서 항목별로 보면 됩니다.
응급실에서 내는 비용은 이 가산과 다른 제도입니다. 구분은 응급실 비용 편으로 이어집니다.
야간 시간대는 평일 18시(토요일13시) ~ 익일 09시입니다. 평일은 저녁 6시부터 다음 날 아침 9시까지이고, 토요일은 오후 1시부터 시작해 5시간 일찍 열립니다.
| 구분 | 기준 시간·날짜 | 가산 대상 | 메모 |
|---|---|---|---|
| 평일 야간 | 18시부터 다음 날 09시까지 | 병원 기본진찰료 · 약국 조제 항목 | 가산율 30% |
| 토요일 야간 | 13시부터 다음 날 09시까지 | 병원 기본진찰료 · 약국 조제 항목 | 평일보다 5시간 이른 시작 |
| 공휴일 | 관공서 공휴일에 관한 규정상 공휴일 | 병원 기본진찰료 · 약국 조제 항목 | 날짜로 구분 |
공휴 기준은 「관공서의 공휴일에 관한 규정」에 의한 공휴일입니다. 달력의 빨간 날과 규정상 공휴일을 같은 것으로 단정하지 말고, 해당 날짜가 규정상 공휴일로 분류되는지를 갈림길로 보세요.
주말이나 공휴일 낮에 동네 병원에 가면 평일보다 더 비싼지 묻는 질문은 둘로 나눠 답할 수 있습니다. 토요일은 13시 전이면 야간 시간대에 들어가지 않고, 공휴일은 날짜 자체가 조건이어서 낮에 진료받아도 공휴 조건을 따집니다.
일요일 진료는 공휴일 기준과 별개로 여는 기관을 찾는 일이 먼저입니다. 요일별로 문 여는 병원은 일요일 진료 병원에 있습니다. 대체공휴일이 규정상 공휴일에 들어가는지, 실제 청구에 가산이 붙었는지는 영수증과 세부산정내역으로 맞춰 봐야 합니다.
전체에 붙지 않습니다. 30% 가산은 진료비 총액에 곱하는 숫자가 아니라 기본진찰료 항목에 적용되는 비율입니다. 검사비나 처치비가 있는 날에도 그 금액에 30%를 더해 계산하면 실제와 어긋납니다.
가산분의 크기는 점수 1점당 단가로 떼어 보면 감이 잡힙니다. 환산지수에 30%를 곱한 값이 점수 1점당 가산 단가이며, 아래 값은 점수에 곱하기 전 단가이지 개인이 내는 금액이 아닙니다.
| 기관 종류 | 2026 환산지수 (공식) | 점수당 30% 가산 단가 (계산값) |
|---|---|---|
| 병원 | 83.8원 | 25.14원 |
| 의원 | 95.6원 | 28.68원 |
| 한방 | 104.3원 | 31.29원 |
| 약국 | 105.5원 | 31.65원 |
기본진찰료 점수에 이 단가를 곱한 값이 가산분입니다. 같은 날 영수증의 검사비·처치비 같은 다른 항목에는 30%를 곱하지 않고, 가산 여부를 세부산정내역에서 항목별로 확인합니다. 환산지수는 기관 종류마다 달라 같은 30%여도 가산분이 달라질 수 있습니다.
약국에서는 병원과 별도로 조제기본료(약-2), 복약지도료(약-3) 및 조제료(약-4) 소정점수의 30%를 가산할 수 있음으로 안내됩니다. 시간 조건은 병원과 같은 평일 18시(토요일 13시)부터 다음 날 09시, 그리고 공휴일입니다.
조건이 조제·투약하는 시각에 걸려 있으므로 토요일에 병원에서 진료받고 월요일에 약을 짓는 경우에는 진료 시각이 아니라 조제 시각으로 약국 가산을 따로 봅니다. 병원은 진료 시각, 약국은 조제 시각이 각각 기준입니다.
심평원의 약국비용 계산기도 야간,공휴일 조제 투약한 경우 선택이라는 항목을 따로 두고 있어, 공휴일에 약을 지을 때 가산이 붙었는지 직접 맞춰 볼 수 있습니다. 약값과 조제료 구성은 조제료·약값 계산을 열면 됩니다.
공휴일 약국 영수증에 가산금이 보이면 약국 영수증의 가산 항목과 조제 시각을 맞춰 보세요.
응급실 비용을 외래 야간 가산처럼 30%로 설명하면 틀립니다. 응급의료관리료는 응급의료기관 응급실에서 응급처치와 응급의료를 한 경우 기관 종별 고시 점수로 산정하는 별도 항목입니다.
| 구분 | 병원 기본진찰료 가산 | 약국 조제료 가산 | 응급의료관리료 |
|---|---|---|---|
| 기준 | 평일 18시(토 13시)~익일 09시 · 공휴일 | 조제·투약 시각이 같은 시간대 · 공휴일 | 응급의료기관 응급실 이용 |
| 크기 | 기본진찰료의 30% | 조제 항목 소정점수의 30% | 기관 종별 고시 점수 |
| 적용 방식 | 외래 진찰료 항목에 가산 | 약국 영수증에 별도 가산 | 응급실 진료 초일 산정 |
고시된 점수는 중앙응급의료센터, 권역응급의료센터 812.28, 전문응급의료센터와 지역응급의료센터 703.98, 지역응급의료기관 270.76입니다. 병원 환산지수 83.8원을 곱한 값은 아래와 같습니다.
| 기관 종별 | 고시 점수 | 83.8원 곱한 값 (계산값, 가감 전) |
|---|---|---|
| 중앙·권역응급의료센터 | 812.28 | 약 6만 8천 원 |
| 분야별전문·지역응급의료센터 | 703.98 | 약 5만 9천 원 |
| 지역응급의료기관 | 270.76 | 약 2만 3천 원 |
산식은 고시 점수에 병원 환산지수 83.8원을 곱한 값이며, 응급의료기관 평가 결과에 따른 가감 전 기준값입니다. 실제 청구액은 영수증으로 보세요.
응급환자가 아니라고 판단되는 경우에는 응급환자에 해당되지 않는 경우에는 환자본인이 응급의료관리료 전액을 부담한다는 규정이 있습니다. 응급실 본인부담 기준을 하나씩 살피려면 응급실 비용 편으로 가면 됩니다.
진료비 계산서·영수증만으로 가산 항목이 안 보이면 세부산정내역을 요청하는 것이 답입니다. 세부산정내역은 요구하면 받을 수 있습니다. 근거는 진료비 세부산정내역을 요구하는 경우에는 별지 제1호 서식에 따라 제공하여야 한다는 기준이고, 발급 비용은 최초 1부를 제외하고 요구자 부담으로 할 수 있습니다.
| 확인 항목 | 맞춰 볼 것 |
|---|---|
| ☐ 진료·조제 날짜와 시각 | 평일 18시 이후, 토요일 13시 이후, 공휴일 중 어디에 드는지 |
| ☐ 병원인지 약국인지 | 가산은 영수증마다 따로 붙으므로 병원과 약국을 각각 확인 |
| ☐ 초진·재진 · 기관 종별 | 점수와 단가가 달라지는 조건 |
| ☐ 진료비 세부산정내역 | 가산이 붙은 항목 이름과 금액을 항목별로 대조 |
세부산정내역을 받으면 가산이 붙은 항목 이름을 먼저 찾아 날짜·시각과 대조하세요. 가산이 기본진찰료 항목에 붙었는지, 총액 전체에 곱한 것처럼 보이는지가 바로 갈립니다.
내용이 이해되지 않으면 세부산정내역을 요구해 항목별로 받아 보세요. 건강보험심사평가원의 가산 안내와 조회 경로는 건강보험심사평가원 편에서 볼 수 있습니다.
비용 때문에 필요한 진료를 미룰지 고민하는 일은 의료진과 상의할 문제이고, 증상이 급하면 가산 계산보다 119가 먼저입니다. 가산은 진료받은 뒤 영수증으로 확인해도 늦지 않습니다.
개인의 최종 본인부담액은 항목별 점수, 기관 종별, 급여 여부, 본인부담 조건이 합쳐져 정해지므로 가산 30%만으로 원 단위를 확정할 수 없습니다. 위 표의 값은 공식 점수·환산지수에 곱한 계산값입니다.
검사·처치 항목에 가산이 적용되는지와 대체공휴일 하루하루의 청구 결과는 확인된 공식 근거가 없으니, 세부산정내역에서 항목별로 보세요. 만 6세 미만 소아의 심야 조제 가산율도 같은 공식 화면에서 숫자를 확인하지 못했으므로 약국 영수증을 기준으로 삼으면 됩니다.
평소 공휴일에 문 여는 병원을 찾는 일은 가산 계산과 별개의 순서입니다. 날짜별 확인 방법이 궁금하면 공휴일·명절 진료 병원을 펼치면 됩니다.
가산 시간대와 가산율은 심평원 현행 안내에서 직접 확인하세요.
건강보험심사평가원 야간·공휴일 가산 안내야간 시간대, 공휴 기준, 가산율 30%가 현행 안내 화면에 나옵니다.
전체가 오르는 것이 아닙니다. 30%는 기본진찰료 또는 약국 조제 항목에 붙는 가산율이어서 검사비나 약값 같은 다른 항목에 그대로 곱하지 않습니다.
13시부터입니다. 평일은 18시부터이고 토요일만 오후 1시로 당겨지며, 두 경우 모두 다음 날 09시까지가 야간 시간대입니다.
약국 가산은 조제·투약한 시각으로 따로 봅니다. 토요일 진료 시각은 병원 영수증의 기준이고, 평일 낮에 조제했다면 약국 영수증에서 가산 항목이 있는지 직접 확인하면 됩니다.
공휴일 여부는 관공서의 공휴일에 관한 규정을 기준으로 가려집니다. 해당 날짜가 규정상 공휴일로 분류되는지가 조건이고, 실제 청구에 붙었는지는 진료비 세부산정내역으로 맞춰 보세요.
같은 계산이 아닙니다. 응급실은 응급의료관리료를 기관 종별 고시 점수로 산정하는 별도 항목이고, 외래의 야간·공휴일 가산은 기본진찰료나 조제 항목에 30%를 가산하는 구조입니다.
응급실에서 내는 응급의료관리료와 본인부담 기준을 따로 보려면
응급실 비용 기준 확인하기응급의료관리료와 외래 가산을 섞지 않고 볼 수 있습니다.
확인일 2026-10-02 (모든 출처 공통)
건강보험심사평가원 현행 가산 안내 | 야간 평일 18시(토요일 13시)~익일 09시, 공휴 기준, 가산율 기본진찰료 또는 약국조제료 등의 30%
심평원 약국 약제비 산정지침·약국비용 계산기 | 조제기본료·복약지도료·조제료 소정점수의 30% 가산, 야간·공휴일 조제 투약 조건
국가법령정보센터 응급의료수가기준 별표 1 | 응급의료관리료 기관 종별 점수, 응급환자가 아닌 경우 본인 전액 부담
국민건강보험공단 요양급여비용 환산지수 결정 현황 | 2026년 병원 83.8원, 의원 95.6원, 한방 104.3원, 약국 105.5원
건강보험요양급여규칙·세부산정내역 고시 | 계산서·영수증 발급, 진료비 세부산정내역 제공
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내입니다. 표의 값은 공식 환산지수에 곱한 계산값이고 응급의료관리료는 고시 점수에 병원 환산지수를 곱한 가감 전 계산값이므로, 실제 청구액은 영수증과 진료비 세부산정내역으로 확인하세요. 의료 판단은 의료진과, 응급 상황은 119와 상의하세요.